《有病沒錢醫的美國中產階級》
Grace 有幾次在網路上跟別人議論健保的議題
不過不是因為網路上最夯的議題
「僑民是否該禁止用健保?」(註)
而是因為台灣人是否該以健保為傲
Grace來美國前在醫療業待了四年多
我的主張是台灣醫療第一真的沒什麼好自豪的
因為台灣的醫療業真的太血汗了呀⋯⋯
過低的勞動工資跟過多病人、過長的工作時間
以及趨向廉價服務業化的工作環境
導致青年不願意投入護理或照護甚至調劑工作
這產業不但面臨原廠藥紛紛撤出的危機
二十年後也會產生可怕的年齡斷層
再不改善 未來全體台灣人要共同承擔
這些感觸在我實際定居後美國越發得到應證
美國醫療以精緻和昂貴聞名
為了給予每位病人最良好的服務
預約各科門診通常都要等上兩週至一個月
因為所有人都是預約制
當你到達醫院或診所時
你不會像台灣一樣
在候診室看見滿滿的人
頂多有一兩位跟你預約同時間但不同醫生的病人
也因為如此櫃檯通常都已經知道你是誰
在你到達後很快的把你迎到單獨的診間
由護士進行基礎的檢查後
醫生會出現並且幫你做後面的問診跟治療
幾乎所有的診療都只會在診間裡進行
病患能感受到充分的隱私
而且Grace自己的經驗是
一個看診通常長達半小時至一個半小時
完全不會有醫生趕著要看下一位的感覺
而且由於醫生問診時間較久
他們會像認識新朋友一樣自我介紹並問你問題
他們會記得你的姓名、家庭成員、喜好等資訊
並且在下次你去看診時從裡面找話題
此外在下次看診前
你對你這次看診有任何疑問
是可以打去診所找醫生問
而且醫生真的不用翻病例也記得你是誰
既然一次看診要消耗醫生一小時的寶貴時間
醫療費用當然所費不貲
在Grace有醫療保險前
有一次不得不帶女兒去看眼科量視力
自費竟然花了$256美金
痛的Grace一週吃花生醬吐司度日
後來Grace有正職工作開始有醫療保險
決定在美國看牙醫洗牙
Grace本身因為是公務員保險已經相當好
而且Grace因為有小孩給付保到最高
去看牙醫的結果是洗牙要分三次洗
而且每次自付額還要$49.60元
如圖一 而且如果保險不給付
帳單竟然高達$248元
相較於Grace上次回台灣自費洗牙
帳單竟然只有1200台幣
相同的服務在美國的價格竟然是近二十倍
後來Grace還去做了保險給付的身體檢查
檢查完醫生給我開了一個月份的藥
右圖 拿十五顆藥再扣除醫療保險給付後
竟然也還要自付$23元 是不是很驚人
Grace自己認為這裡的物價跟台灣比較
頂多是兩至三倍左右
更顯得台灣的醫療廉價的不合理
那麼在美國誰看不起病呢?
一般人會認為是底層的窮人
但其實美國收入低於政府標準的族群
是可以享受美國的紅藍卡 (Medicare) 和白卡 (Medicaid)
他們只需付非常少的月付金額
就可以享受各種療程吃到飽
在美國真正看不起病的
其實是收入超過標準又低於平均值
家裡還有老小的中產階級
這些人往往家裡有人生疾病或重病
只能抵壓房產治病或是欠下一大筆債務
付了大錢換得的治療卻不到窮人的一半
Grace就聽過有人得了癌症
卻沒錢把一整個化療療程做完
或是明明有心臟病卻得花兩三年時間存錢動手術
一個疾病可以把原本小康的家庭經濟拖垮
所以在很多世人努力移民美國的同時
有一群美國人是拼了命想要移民加拿大
為著加拿大有免費的醫療卡制度
當然這裡也有慈善的免費醫院
Grace去過一次
候診室裡面滿滿的人
空氣混濁 感覺很糟雜
不過當時因為Grace不符資格
所以沒看診就離開了
還有另外一種診所叫urgent care
是由護理師開的
收費低廉很多
但是他不能做很多醫院可做的處置
特別是慢性病跟外科手術
這邊不多討論
Grace喜歡美國的自由空氣
因此覺得付貴森森的醫療費用也覺得還可以
只希望六十五歲之前不要生太多次大病
(美國六十五歲之後有社會保險基金支付大部份醫療)
總之 隔岸觀景總是只會看到好的一面
實際搬到新的國家生活前
記得調查好當地風俗民情確定自己喜歡
對優缺點徹底分析免得之後後悔
最後在行前做好萬全的準備
才不會花了大錢只換得後悔
註:僑民其實不會沒事就回台灣用健保,因為大部份的人跟Grace一樣,都是上班族且自己在當地有醫保,沒時間也沒閒錢特別為了小病坐飛機回台灣治療,真的生大病更不可能有體力坐飛機回去治療。根據健保局的數據顯示,僑民付的健保費其實是高過僑民申請的健保給付,所以僑民容許加保其實對台灣健保是有好處的。健保會入不敷出其實是因為慢性病患跟洗腎患者的龐大醫療費用。至於僑民用健保為什麼被污名化,大概是因為少部份的僑民言行舉止讓人討厭吧。
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公務員保險 在 讀享周易刑事法 Facebook 的精選貼文
【西門慶老師的高考行政法全修班開始上課了~】
第一天的進度是行政法的「公私法區分理論」
在「公私法區分理論」的判斷可以分為兩個層次,一個是「法規」的公私法判斷,另一個則是「事實」的公私法判斷。前者有特定的學說見解可以操作,但後者大多需要背誦實務見解才能獲得分數。
有感於近期大法官一直對於「事件」的公私法性質做出認定,幫大家整理最近幾個實務見解,大家可以先寫看看,之後會在留言處公布答案喔~
( )1. K地本為甲所有,然甲死亡之後,其繼承人乙始終未辦理繼承登記。該地所屬之地政機關公告繼承人辦理登記,然乙始終置之不理。15年後,地政機關將A地交給國有財產局公開標售。丙雖然標得該地,但丁主張其為該地之合法使用人,依據土地法第73條之1第3項,有優先承購權。然而地政機關認為丁並非該地之合法使用權人。丁應向何法院提起救濟?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )2.戊於民國34年即居住於國有土地。戊認該土地為非公用之國有財產,因此於民國103年12月依國有財產法第52條之2向財政部國有財產局臺灣北區辦事處申請讓售該土地,財政部以戊不符合要件而駁回其申請。戊應向何法院提起救濟?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )3.己為嘉義縣東石鄉鄉長,於民國79年任滿退職,後依據台灣地區省營事業機構人員遴用暫行辦法經遴用為臺灣省自來水股份有限公司第五區管理處工程師兼主任。病逝後,其繼承人應向何法院依「臺灣省政府所屬省營事業機構人員退休撫卹及資遣辦法」發給撫卹金及其利息?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )4.桃園市八德市公所未經庚之同意,即將庚之土地鋪滿柏油以供民眾通行。庚以民法第767條第1項中段提起訴訟,應向何法院為之?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )5.行政院農業委員會林務局所屬各林區管理處對於人民依據國有林地濫墾地補辦清理作業要點申請訂立租地契約未為准許之決定,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )6.受刑人不服行政機關不予假釋之決定者,在相關法律修正前,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )7.國宅條例收回國宅強執事件之審判權歸屬為何?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )8.行政機關出售、出租公有財產所生爭議,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )9.健保局與醫療機構履約爭議應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )10.公務員保險給付之爭議之應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )11.行政機關出售、出租公有財產所生爭議,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )12.公務員退休請領福利互助金所生爭執,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )13.公營事業依公司法規定設立者,與其人員間如就契約關係已否消滅有爭執,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )14.政府依實施耕者有其田條例所為之耕地徵收或放領所生之爭執,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
( )15.行政官署依臺灣省放領公有耕地扶植自耕農實施辦法,將公有耕地放領於人民,其因放領之撤銷或解除所生之爭執,應由何種法院審判?
①行政法院②普通法院③都可以④都不行
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很想馬上知道答案的人可以看釋字第773號解釋中,黃虹霞大法官意見書的整理喔~~~
公務員保險 在 張哲生 Facebook 的最佳解答
謝謝網友 Ching Yao Chang 拍攝分享他先生的921震災健保卡與第二代健保卡。
1999年921大地震發生後,李登輝總統指示製發災民證,以利救災「一證到底」。為避免「921震災救醫證」與「災民證」產生混淆,健保局於10月21日宣布,將災民就醫憑證正式更名為「921震災健保卡」,以別於內政部或其他單位製發之災民證;該卡適用對象不變,以特殊健保卡形式因應地震後災民就醫需求,災民自11月起憑此證就醫,可享就醫優惠,期限至2000年3月底止。
災民在全省各醫療院所就醫時,凡持此證並檢附身分證明文件就醫,均可享有免收醫療費用、住膳費用、部分負擔費用的就醫優惠 。
此外,災民可享有免繳半年健保費的優惠,1999年10月份至2000年3月份的保費免繳,1999年8、9月份的保費也順延至2000年4月開始補繳。
921震災的主要受創災區為南投縣的南投市、水里鄉、集集鎮、中寮鄉、名間鄉、草屯鎮、竹山鎮、埔里鎮、國姓鄉、鹿谷鄉、魚池鄉、仁愛鄉、信義鄉,臺中縣的豐原市、東勢鎮、霧峰鄉、太平市、大里市、石岡鄉、新社鄉、和平鄉,雲林縣古坑鄉,臺中市北屯區,苗栗縣卓蘭鎮、泰安鄉等25個鄉鎮。
昔日我國分別實施「勞工保險」、「農民保險」、「公務員保險」、與保險業各自承保的健康保險制度。
1986年5月,由行政院核定的「中華民國台灣經濟長期展望」提到以2000年為全民健保開辦目標年。
1988年,行政院經建會專責規畫小組,著手於全民健康保險之規劃,並完成全民健康保險規劃報告。
1990年7月,由行政院衛生署接手規劃,並於1991年2月成立全民健康保險規劃小組,進行細部作業。
1992年,行政院院長郝柏村指示提前辦理。
1993年,行政院院長連戰指示提前於1994年辦理。
1993年12月,我國成立中央健康保險局籌備處。
1994年7月19日,立法院三讀通過全民健康保險法;同年12月30日,制定《中央健康保險局組織條例》。
1995年1月1日,行政院衛生署成立「中央健康保險局」,其首長職稱為「總經理」。
1995年3月1日,我國政府開始實施「全民健康保險」。
2003年,健保局完成全民健保卡全面IC卡化,所有就醫紀錄整合在一張卡片的晶片裡,並在每次看診時上傳雲端伺服器,但病人的病歷記錄則由個別醫院各自保管。
2009年1月23日,我國制定《行政院衛生署中央健康保險局組織法》,全文9條。
2010年1月1日,《行政院衛生署中央健康保險局組織法》正式施行,中央健康保險局更名為「行政院衛生署中央健康保險局」,其首長職稱從「總經理」更名為「局長」。
2013年6月19日,我國制定《衛生福利部中央健康保險署組織法》;同年7月23日,隨著衛生福利部成立,行政院衛生署中央健康保險局改組為「衛生福利部中央健康保險署」至今。
公務員保險 在 小新新講 Youtube 的最佳貼文
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每年香港中學文憑試放榜都有人歡喜有人愁,莘莘學子們可能不禁會問:「到底是誰發明了考試?」1,400多年前,中國人發明了科舉,成為了現代社會公開試的先驅。
科舉制度始於隋朝,止於1905年(光緒31年),共1,300年歷史。每個朝代的科舉制度雖各有異同,但同樣是平民做任官光宗耀祖,改善生計的唯一途徑。清朝時的平民考科舉前先要通過縣試、府試和院試三個地方考試,成為秀才以獲取考科舉的最低資格。科舉試分成鄉試、會試和殿試三個階段,及格者分別稱為舉人、貢士、進士。會試和殿試需要上京城赴考,成功通過考試便可以直接做官,似足現代的公務員考試。
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明報社評
新型冠狀病毒肆虐,根據各國官方統計,全球病故人數累計突破30萬,世衛專家警告,新冠病毒有可能像愛滋病毒一樣,永遠無法根絕。新冠肺炎成為風土病,意味人人都要學習與之共存,由生活習慣到社會經濟運作都要調整,在特效藥物和疫苗面世之前,尤其需要如此。與疫共存不能大意,更不能心存僥倖,部分國家急於重啟經濟,罔顧疫情現實,儼如「閉目駕駛」,隨時陷入公共衛生與經濟災難交替出現的惡性循環。各地應對疫情,目前都是摸着石頭過河,見步行步,然而當病毒有可能長存,應對策略便需要規則化、制度化、常態化,政府有必要從這些角度,思考「抗疫情、撐經濟、穩就業」長線策略。
蘋果頭條
政府早前公佈暫定9月6日舉行立法會換屆選舉,選舉事務處亦已在政府內部發出通告,招募約3.1萬名選舉工作人員,今年更將招募範圍擴大至退休公務員。此舉卻引來一班退休警員「吹雞」,近日透過WhatsApp群組動員退休警搶做票站工作人員,更講明是針對民主派,要阻「『黃屍』操縱今次立會選舉的票站」。有民主派批評有關言論煽動仇恨,也令人擔心選舉不再公平公正。
網上早前流傳一個在退休警員群組廣泛發放的訊息,呼籲退休後仍「有心有力」的前警員,踴躍登記成為9月立法會選舉工作人員,以「平衡一眾『黃屍』操縱今次立會選舉的票站」;又形容區議會已經淪陷,來屆立會若由「犯民黃屍」控制,在職警員工作將「岌岌可危,遑論每年加薪」,同時指控民主派不只「玩票站」,更會全力動員「玩種票」和「配票」。
東方正論
好花不常開,好景不常在。曾位列全球最佳航空公司三甲的國泰航空,儘管風光一時,亦難逃盛極而衰的命運。不僅因為服務質素每況愈下而令國際排名跌跌不休,去年又因為捲入黑暴而遭國家民航局發出重大航空安全風險警示,今年更逢新冠肺炎來襲,一鋪打殘航空業,猶如壓垮駱駝的最後一根稻草。在客貨量皆急劇插水的情況下,國泰擬向員工開刀,惟減薪能否救亡,實在令人懷疑。
星島社論
中學文憑試再掀試題爭議,昨舉行的歷史科考試,有必答題要求考生評論「一九〇〇至四五年間,日本為中國帶來的利多於弊。」教育工作者聯會及教育評議會先後批評試題迴避日本侵華暴行,質疑與日前被指發表不當網上言論,參與撰題的考評局評核發展部經理楊穎宇有關;教育局罕有譴責試題傷害國民感情與尊嚴,形容試題資料「極為片面」,或令考生有偏頗的結論,要求考評局嚴肅跟進。考評局則指設題及資料「別無其他非學科的考慮」。
經濟社評
中美金融戰戰幔掀開之際,中央昨日傍晚突發表支持粵港澳大灣區發展的金融30條意見,透過釋放加大開放市場力度的訊號,應對美國推動中美脫鈎的挑戰。中央今次賦予香港重要角色,本港須發揮固有優勢,助內地擺脫西方圍堵困境,更要善用這次機遇,加快本港經濟復甦。
人民銀行連同銀保監、中證監和外滙管理局四大部門,昨晚發表《關於金融支持粵港澳大灣區建設的意見》,擴大銀行、證券和保險業開放,包括支持各類符合條件的本港及外國銀行在大灣區設立分行;有序推進大灣區金融市場和金融基礎設施互聯互通;支持港澳發展離岸人民幣業務,推動人民幣在區內跨境便利流通和兌換;支持開展私募股權投資基金跨境投資試點、本外幣合一的跨境資金池業務試點,並加強粵港澳金融監管合作。
公務員保險 在 銓敘部- 107.8.24... 的美食出口停車場
107.8.24 現職公務人員、教師,以及其他公保被保險人注意啦!參加公保期間,除符合得重複加保規定者外,不可以再參加勞保、軍保、農保或國民年金等其他社會保險哦!... ... <看更多>